黃豆般腫瘤險(xiǎn)至截癱 雙節(jié)堅(jiān)守醫(yī)生助其重獲新生
2020-10-09 19:01:11 來(lái)源： 責(zé)任編輯：劉衛(wèi)然
中新河南網(wǎng)駐馬店10月9日電（通訊員 陳毅）雙節(jié)期間，對(duì)于大多數(shù)人來(lái)說(shuō)，長(zhǎng)達(dá)8天的假期正是歡聚的好時(shí)光：放松身心、走親訪友、外出旅行……可對(duì)于長(zhǎng)期臥床休息、幾近癱瘓患有神經(jīng)鞘瘤的劉女士來(lái)講，在假期里的有效治療，讓她從新挺起腰桿邁向了新生活。
驛城區(qū)的劉女士半年前突感腰部及右下肢輕度疼痛，一直按腰肌勞損、骨質(zhì)增生等進(jìn)行治療，烤電、理療、推拿按摩等各種方法都用了，不見效果。1月前劉女士的疼痛癥狀加重，嚴(yán)重時(shí)無(wú)法走路，需要家人攙扶，疼痛發(fā)作時(shí)一直躺在床上，不能下床。隨即到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，行腰椎磁共振示：腰椎管內(nèi)髓外硬膜下富血供占位，考慮神經(jīng)鞘瘤。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院醫(yī)務(wù)人員的建議下，劉女士來(lái)到駐馬店市中心醫(yī)院治療。
“患者入院后結(jié)合患者病情，我們立即為患者進(jìn)行椎管內(nèi)MRI，通過詳細(xì)的檢查，診斷為椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤。”駐馬店市中心醫(yī)院神經(jīng)外二科神經(jīng)脊髓外科學(xué)組負(fù)責(zé)人袁方接診后，詳細(xì)向患者和家屬解釋病情，椎管內(nèi)腫瘤不像頸椎病、腰椎間盤突出那樣被大家所熟知，MRI是診斷椎管內(nèi)腫瘤的最好方法之一，若能早期發(fā)現(xiàn)椎管內(nèi)腫瘤，早期手術(shù)治療，大多能取得良好的臨床效果。從檢查結(jié)果中得知，患者椎管內(nèi)瘤體很小，但已經(jīng)壓迫了脊髓神經(jīng)，導(dǎo)致神經(jīng)功能受損，病人幾近癱瘓，如不及時(shí)手術(shù)，癥狀繼續(xù)加重，嚴(yán)重時(shí)可能截癱。
“這么小的腫瘤就會(huì)出現(xiàn)這么嚴(yán)重的結(jié)果嗎?”家屬看著檢查結(jié)果中黃豆般大小的小亮點(diǎn)、回憶起劉女士幾乎癱瘓的1月余狀態(tài)心生疑問。
發(fā)現(xiàn)患者和家屬的疑慮后，袁方將神經(jīng)椎管模型拿出，對(duì)照模型詳細(xì)為患者和家屬進(jìn)行進(jìn)一步分析，“由于脊髓處于椎管內(nèi)，空間狹小，有多種上下行傳導(dǎo)束，將腦和軀干、四肢聯(lián)系成為一個(gè)整體。當(dāng)脊髓的某部分發(fā)生病變后，脊髓的傳導(dǎo)功能受到影響，在身體的相應(yīng)部位出現(xiàn)感覺和運(yùn)動(dòng)的障礙，嚴(yán)重者出現(xiàn)損傷平面以下截癱，椎管內(nèi)腫瘤常常以疼痛為首發(fā)癥狀，隨著腫瘤的逐漸增加，會(huì)出現(xiàn)麻木、無(wú)力的癥狀，其范圍逐漸擴(kuò)大，嚴(yán)重時(shí)就會(huì)截癱。”
在消除患者和家屬疑慮后，袁方立即向科主任高巖升匯報(bào)患者病情。高巖升對(duì)劉女士進(jìn)行了細(xì)致查體，發(fā)現(xiàn)腫瘤與脊髓緊密粘連，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)非常大，有著豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的高巖升視患如親，和劉女士的家屬耐心反復(fù)溝通，對(duì)病情和科室收治能力進(jìn)行全面充分講解。
“醫(yī)院的高質(zhì)量跨越式發(fā)展中提出了�？茖I(yè)細(xì)化的發(fā)展戰(zhàn)略，為神經(jīng)外科治療水平力求微創(chuàng)化、精準(zhǔn)化的發(fā)展提供了更為廣闊的平臺(tái)。”高巖升介紹說(shuō)，目前神經(jīng)脊髓外科診療技術(shù)在治療脊膜瘤、脊髓髓內(nèi)腫瘤、脊索瘤、椎管內(nèi)動(dòng)靜脈畸形、海綿狀血管瘤、急性創(chuàng)傷性脊髓損傷，脊髓栓系綜合征，脊膜膨出，脊髓先天性疾病矯正等，特別是加強(qiáng)脊髓神經(jīng)外科術(shù)后固定技術(shù)的提高、神經(jīng)內(nèi)鏡技術(shù)在椎管內(nèi)腫瘤手術(shù)中的應(yīng)用，積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和質(zhì)的跨越。
終于，劉女士被高巖升團(tuán)隊(duì)的執(zhí)著細(xì)致感動(dòng)，放下包袱，同意手術(shù)。
“脊髓腫瘤在椎管內(nèi)，布滿了神經(jīng)和血管，上下左右前后都是“雷區(qū)”，如何完整的切除腫瘤，又不損傷周圍血管，是一大難題！”
“同樣為神經(jīng)組織，脊髓手術(shù)對(duì)比于顱腦手術(shù)，更加的精細(xì)和復(fù)雜，脊髓最寬處僅1厘米，小范圍的損傷會(huì)造成嚴(yán)重的并發(fā)癥。”
……
針對(duì)劉女士的病情，高巖升、袁方和科室醫(yī)務(wù)人員共同制定了嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹委煼桨�，并與麻醉科醫(yī)生王向前及手術(shù)室護(hù)理人員共同為手術(shù)難點(diǎn)、圍手術(shù)期風(fēng)險(xiǎn)、術(shù)后康復(fù)方案等進(jìn)行充分預(yù)判，并一一做好預(yù)案。
經(jīng)過積極術(shù)前準(zhǔn)備，高巖升、袁方團(tuán)隊(duì)成功為劉女士進(jìn)行椎管內(nèi)腫瘤切除術(shù)，手術(shù)歷時(shí)3個(gè)小時(shí)，完整取出大小約1cm*0.5cm的瘤體，術(shù)后第三天，劉女士就能自主下地行走，臉上終于露出了久違的笑容。“為保障廣大患者在雙節(jié)期間也能得到及時(shí)、高效的治療，有一個(gè)良好的救治體驗(yàn)和結(jié)局，醫(yī)院安排的彈性排班、輪流值守等工作機(jī)制發(fā)揮巨大作用，不僅使日常工作在假期間實(shí)現(xiàn)無(wú)縫銜接，更讓廣大患者就醫(yī)期間感到安心放心。”高巖升介紹說(shuō)。
10月5日，劉女士康復(fù)出院時(shí)欲送禮品略表感激，被高巖升、袁方團(tuán)隊(duì)婉言謝絕，讓歲月靜好背后的負(fù)重英雄身影，更加偉岸。
執(zhí)行總監(jiān)：王建 編輯：鄭陽(yáng)
